日期:2010-12-24 09:48:00
對(duì)于健康的未孕婦女,無論取什么姿勢(shì)睡眠都無關(guān)緊要,只要自己感覺舒適就行。對(duì)于孕婦來講,適宜的睡眠體位對(duì)胎兒生長發(fā)育及防治妊娠并發(fā)癥都至關(guān)重要。
(1)一般妊娠早期,由于子宮增大不明顯,體位對(duì)胎兒和母體的影響不大。妊娠5個(gè)月以后,子宮增大迅速,仰臥位時(shí),增大的子宮壓迫脊柱側(cè)前方的腹主動(dòng)脈,使子宮胎盤血流灌注減少;壓迫下腔靜脈,回心血量減少,心輸出量相對(duì)減少;除減少子宮胎盤血流量外,還會(huì)造成全身各器官供血量減少;出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“仰臥位低血壓綜合癥”。持續(xù)時(shí)間越長或越重,越影響胎盤供血量。造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫或死胎。
(2)由于下腔靜脈受壓,致心輸出量減少,造成腎血流量不足,引起血管緊張素含量升高,使血管收縮升高血壓,加重或誘發(fā)妊娠高血壓綜合癥;同時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低,排尿量減少易引起孕婦鈉水潞留而發(fā)生水腫;當(dāng)子宮壓迫骨盆入口處通過的輸尿管時(shí),使尿液排流不暢,還可增加腎盂腎炎的發(fā)病率。
(3)下腔靜脈受壓回流受阻,又可引起或加重下肢水腫、外陰水腫、下肢靜脈曲張與痔瘡。由于左下腹有乙狀結(jié)腸占居的解剖特點(diǎn),中晚期妊娠子宮均有不同程度的右旋,使子宮血管受牽拉或扭曲,也會(huì)減少子宮胎盤的供血量,發(fā)生上述病理情況。
左側(cè)臥位時(shí)不僅有利于子宮右旋緩解,同時(shí)還可避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動(dòng)脈及下腔靜脈和輸尿管,增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量,有利于胎兒的生長發(fā)育和防治母體妊娠期并發(fā)癥,降低圍產(chǎn)期孕婦和胎兒發(fā)病率及死亡率。當(dāng)然在長時(shí)間的睡眠中,不可能保持一種姿勢(shì)不變,可以左右交替,但宜多取左側(cè)臥位為最好。
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